.

טופס בקשת הצטרפות לעמותה


השדה המסומן ב * הינו שדה חובה למלא

 

* האם את/ה מתמודדים עם פיברומיאלגיה וכאב כרוני (שקשור לפיברו)
כן
לא
מספר תווים נותרים: 255 מתוך 255
ידועים לי מטרות העמותה ואני מתחייב/ת לקיים את הוראות התקנון (ראה למטה את התקנון)
כן
לא
אני מבקש/ת להתקבל כחבר/ה בעמותה ואני מאשר/ת שקראתי את התקנון
אני מאשר/ת

נבנה באמצעות מערכת דפי הנחיתה של רב מסר

.